O que é a doação de óvulos

A doação de óvulos é realizada no Brasil, contanto que não haja fins comerciais e seja anônima. Portanto, a doadora não saberá a identidade da receptora e vice-versa – é o que determina a lei e a ética.

As doadoras não são buscadas ao acaso, na maioria das vezes, elas estão fazendo também um tratamento para engravidar (doação compartilhada) em decorrência de problemas de fertilidade do marido (poucos espermatozóides ou ausência deles).
A escolha de doadores baseia-se na semelhança física, imunológica e à máxima compatibilidade entre doador e receptor (tipo sangüíneo, etc).

O ciclo de doação de óvulos é realizado pela técnica de Fertilização in vitro na qual os gametas femininos (óvulos) de uma mulher (doadora) são doados a outra (receptora) para que sejam fertilizados. A fertilização é realizada no laboratório com espermatozóides do marido da receptora. A doadora será estimulada com hormônios injetáveis para aumentar a produção de óvulos naquele mês. Após a coleta, quando o processo for realizado pela doação compartilhada, metade dos óvulos serão fertilizados com os espermatozóides do marido da doadora e a outra metade com os espermatozóides do marido da receptora. E 24 horas após a fertilização sabemos quantos embriões se formaram, estes permanecem no laboratório por 2 a 5 dias e após serem selecionados serão colocados no útero através de um cateter por via vaginal. Não há necessidade de sedação.

Desta forma, o(s) embrião(ões) transferido(s) para o útero da receptora, será(ao) formado(os) pelo espermatozóide do próprio marido e o óvulo de uma doadora. A receptora recebe dois únicos hormônios (estradiol e progesterona) para o preparo do endométrio a fim de receber os embriões, pois não existe indução de ovulação.
Em geral as taxas de gravidez em ciclos de ovodoação são altas, em torno de 50%, porém é importante frisar a possibilidade de não dar certo para que a paciente possa saber como lidar com isto e não crie expectativas exageradas de sucesso do tratamento na 1ª tentativa.

O pré-natal é igual ao de uma gravidez concebida naturalmente e a mãe poderá amamentar sem nenhuma diferença de uma gravidez espontânea.

Fonte: IPGO

A menopausa precoce

Cerca de 3% das mulheres estão sujeitas à menopausa precoce ou falência ovariana prematura. Nos Estados Unidos, um estudo demonstrou que aproximadamente 500 mil mulheres apresentam este problema. No Brasil pode chegar até 2 milhões de mulheres entre 12 e 40 anos. A falência ovariana prematura corresponde a 10% das de falta de menstruação e 1% dos casos de infertilidade.

As mulheres nascem com um número de óvulos pré-determinados que, em condições normais, são suficientes para que ovulem da puberdade até próximo aos 50 anos, quando chega a menopausa. A menopausa precoce é aquela que ocorre antes dos 40 anos. Os ovários deixam de funcionar adequadamente ainda numa idade jovem. A menstruação desaparece ou vem em quantidade mínima ou esporádica. Depois desta idade não é considerada precoce. Quando for causada por intervenções cirúrgicas que retiram os ovários ou decorrentes de tratamentos como, por exemplo, a quimioterapia ou radioterapia, não é considerado precoce e sim um evento natural.

O sintoma mais comum é a parada ou diminuição na freqüência das menstruações. Outros sintomas da menopausa precoce ou falência ovariana prematura podem surgir como ondas de calor, sudorese noturna, insônia, alterações do humor, secura vaginal, falta de energia, perda da libido, dor no ato sexual e até perdas urinárias involuntárias.

Embora, na maioria das vezes as causas de menopausa precoce ou falência ovariana prematura possam não ser estabelecidas, existem algumas que justificam este quadro. De 25% a 35 % são decorrentes de doenças auto-imunes. Depois seguem as causas genéticas.

O diagnóstico da menopausa precoce ou falência ovariana prematura é suspeitado quando houver parada repentina da menstruação e não for gravidez, nem haver histórico de síndrome dos ovários policísticos. Nestes casos a paciente deverá procurar imediatamente um ginecologista.

A infertilidade pode ser a principal conseqüência para as mulheres solteiras ou que ainda não tenham filhos. Para as mulheres que já tenham os filhos desejados, os cuidados relacionados à falta de hormônios deverão ser avaliados para uma eventual reposição hormonal.

O tratamento de menopausa precoce ou falência ovariana prematura vai depender dos objetivos da vida futura da mulher. Se não houver desejo de ter filhos, o tratamento se resume, além da já citada e eventual reposição hormonal, os cuidados gerais para esta fase da vida como dieta adequada, exercícios físicos e bons hábitos. Caso contrário a melhor opção é o tratamento de fertilização com óvulos doados.

Fonte: IPGO

Saiba o que é mito e verdade com os cuidados do seu filho

São muitas as dúvidas e inseguranças das mamães de primeira viagem. E não é para menos. De um dia para outro, aquele serzinho dentro da sua barriga decide vir ao mundo e revirar sua vida de cabeça para baixo. Junto com o amor maternal, surgem muitas lições a se aprender. E conselhos não faltam. É avó, tia, vizinha: todo mundo quer dar palpite.

Para dar uma organizada na cabeça e não perder tempo com bobagens, a Dra. Rosa Resegue Ferreira da Silva, presidente do Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial da Sociedade de Pediatria de São Paulo, preparou um guia com alguns mitos e verdades sobre os bebês.

Bebês não devem tomar chás? – MITO

Esta afirmativa é verdadeira quando a criança está em aleitamento materno até o sexto mês de vida. Nesse caso, deve-se evitar a ingestão de chás, pois podem prejudicar as mamadas e a absorção de ferro. Os chás devem ser preparados em infusão e sem adição de açúcar. O chá preto e o mate devem ser evitados por conterem cafeína.

Até que o umbigo caia é necessário tapá-lo? – MITO

A limpeza do coto umbilical deve ser feita com álcool a 70%. O umbigo costuma secar durante a primeira semana de vida e cair entre oito e dez dias. Manter a área do umbigo sempre limpa e seca auxilia no processo de cicatrização. Por esse motivo, é preferível, inclusive, deixá-lo para fora da fralda. Importante destacar que o coto umbilical não dói.

Amido de milho previne assaduras? – MITO

Em alguns casos, a utilização de uma papa de amido de milho pode auxiliar (efeito calmante) quando a dermatite já estiver instalada. Por ter a forma de talco, o amido de milho deve inclusive ser evitado pelo risco de acidente (aspiração).

Virar o bebê pra baixo diminui as dores de cólica? – NEM MITO, NEM VERDADE

A cólica costuma acontecer nos primeiros três meses de vida da criança, tendo múltiplas causas. São também várias as iniciativas usadas como auxiliares para diminuição da dor do bebê e da ansiedade dos pais, como o uso de fraldas aquecidas ou colocar a criança de bruços sobre o colo ou a mão dos familiares. Nenhuma dessas iniciativas, entretanto, mostrou-se eficaz nos estudos realizados, mas é preferível sua utilização ao uso de medicamentos, que não têm eficácia comprovada e podem causar efeitos colaterais na criança.

Lã na testa faz o soluço passar? – MITO

Os soluços, assim, como os espirros são frequentes no bebê e ocorrem nas mudanças de temperatura, como no banho ou ao trocar as fraldas. Inócuos, os soluços não doem e podem ser aliviados colocando a criança ao seio para amamentar ou, simplesmente, acalentando-a.

A alimentação da mãe pode interferir nas cólicas do bebê? VERDADE

No entanto, é preciso deixar claro que não há necessidade de dietas especiais para a mãe que amamenta, devendo-se evitar apenas o consumo excessivo de alguns alimentos que podem provocar irritabilidade e/ou aumento dos movimentos intestinais como café e chocolate (considera-se excessivo o consumo de mais de 450g/dia).

Chupeta altera o desenvolvimento bucal e da fala? – VERDADE

É importante não encorajar o uso da chupeta. Quando a criança já tem esse hábito, recomenda-se o uso da chupeta quando a criança for dormir, devendo-se retirá-la em seguida. Evite que a chupeta seja acessível para a criança. Não é recomendável o uso de prendedores (inclusive pelo risco de acidentes) e também de fraldinhas presas à chupeta, que só pioram as alterações provocadas. 

Recém-nascidos sentem muito frio e devem estar sempre agasalhados? – MITO

Agasalhar demais os bebês pode provocar hipertermia.

Sonecas diurnas são importantes para os bebês? – VERDADE

A qualidade das sonecas diurnas é, inclusive, importante para a qualidade do sono noturn.

Copinho pode substituir mamadeira? – VERDADE

Não há necessidade do uso de mamadeiras. Após o sexto mês, na passagem para os alimentos complementares, pode-se introduzir diretamente os copinhos. O mesmo é feito quando a mãe ordenha o leite para uso posterior. Nesses casos, o leite materno é oferecido em copinhos ou por meio de colheradas.

Incluir ácido fólico antes de engravidar

É muito importante que a mulher que esteja pensando em iniciar as tentativas para engravidar passe a consumir alimentos ricos em ácido fólico, como por exemplo, temos o espinafre, brócolis, tomate, cenoura, gema de ovo, feijão preto, laranja.

Mas os ginecologistas recomendam que também comecem a tomar suplemento de ácido fólico vendido nas farmácias e continuem com o suplemento durante o primeiro trimestre da gestação, isto porque, nem sempre a mulher consegue ingerir uma quantidade suficiente desta vitamina somente com os alimentos e a importância de complementar com o suplemento desta vitamina.

O consumo de ácido fólico é essencial para o desenvolvimento do feto, pois reduz o risco de causar defeitos do tubo neural do feto, que é uma estrutura embrionária que dará origem ao cérebro e à medula espinhal.

O tubo neural é formado logo no primeiro mês da gestação, por isso, a prevenção deve ser iniciada mesmo antes da confirmação da gravidez.

A importância da amamentação

O aleitamento materno é a forma mais eficaz de diminuir a mortalidade infantil e traz benefícios para a mamãe e o bebê.

São inúmeros os benefícios do leite materno, pois tem tudo o que o bebê precisa até os 6 meses, inclusive água e é de mais fácil digestão que qualquer outro tipo de leite, pois foi feito para ele. O leite materno funciona como uma verdadeira vacina, protegendo o bebê de muitas doenças. Após o 6º mês deve-se iniciar a introdução de alimentos saudáveis, mantendo o aleitamento materno.

Além disso, sugar o peito é um exercício para o desenvolvimento da face do bebê e ajuda a ter uma boa respiração.

Para a mamãe que amamenta reduz o peso mais rapidamente após o parto e ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de anemia por hemorragia. Também reduz o risco da mamãe ter diabetes, câncer de mama e de ovários.

O momento da amamentação é um importante ato de amor, favorecendo um contato mais íntimo entre a mamãe e o bebê.

Lembrando que quanto mais tranquila e descansada a mulher estiver, mais fácil será amamentar e procurar uma posição confortável para que o bebê consiga mamar de forma correta, abocanhando toda a aréola e não somente o mamilo.

Quanto a alimentação, para a mamãe que amamenta, deverá ser bem variada e saudável cortando de sua dieta as frituras e pratos com molhos gordurosos, limitando o consumo de café e refrigerantes  e evitar o consumo de bebidas alcoólicas e cigarros.

Saiba como evitar as manchas na pele na gestação

Melasma ou cloasma, mais conhecidas como manchas de pele, podem surgir em qualquer pessoa independente da idade ou sexo. Mas em gestantes que estão passando pelo terceiro trimestre da gravidez podem ser mais comuns. “As modificações em geral acontecem por aumento da atividade glandular e de forma particular pela maior produção hormonal (estrógeno e progestágeno). 

O pico destes hormônios varia de acordo com o período gestacional e refletem nas manifestações cutâneas”, explica Dra. Samar El Harati, dermatologista do Hospital e Maternidade São Luiz.

Segundo a dermatologista, essas manchas são normais e afetam de 75 a 90% das gestantes. No geral cloasmas de cor marrom clara surgem nos braços, rosto, colo e próximo aos seios e tendem a desaparecer espontaneamente após o nascimento do bebê. Quando não, a mamãe pode procurar tratamentos naturais que não prejudiquem a amamentação.

“Ácidos para peelings, cremes clareadores, tratamento com laser e luz pulsada não são recomendados para melhorar as manchas durante a gestação, mas são tratamentos propostos após o nascimento do bebê”, explica a dermatologista.

Para prevenção das manchas na gravidez o melhor tratamento é o uso do protetor solar, chapéu e boné sempre que houver exposição aos raios UVA e UVB. E, quando não, apenas o filtro solar para diminuir agressões à pele causada pela lâmpada.

Outro alerta importante é sobre o uso da cera na depilação. A técnica de remoção dos pelos acentua ainda mais a produção de cloasma, além do buço ser a região que mais transpira no calor, fazendo a proteção solar sair mais rápido.

A Dra. Samar El Harati também listou outras alterações fisiológicas comuns nas gestantes:

- Intensificação da cor da linha média do abdômen, dos mamilos, da aréola, área genital e parte superior e interna das coxas;

- Aumenta o crescimento de pelos pelo corpo e as unhas podem tornar-se mais quebradiças;

- Glândulas sudoríparas podem aumentar atividade de função;

- Estruturas vasculares da pele podem aumentar e acarretar em varizes, hemorroidas, trombose e telangectasias;

- Alteração de tecido conjuntivo pode ser identificada através de estrias no abdome, mamas e coxas.

Veja as principais dúvidas das mamães com os recém-nascidos

Qual é a posição ideal para o bebê dormir? O que fazer se o bebê não acordar para mamar? Com quantos dias de vida o bebê já pode sair de casa para passear? Essas e outras inúmeras dúvidas são muito frequentes nos consultórios pediátricos. 

As mamães, principalmente as de primeira viagem, têm muitas dúvidas a respeito dos cuidados necessários nos primeiros dias de vida do pequeno. Tudo é novidade. Com a chegada do bebê a família passa por algumas mudanças e cuidados que antes não tinham. O pediatra Ricardo Morando, médico do Hospital e Maternidade São Luiz, esclarece as 10 principais dúvidas das mamães. 

Qual é a posição recomendada para o bebê dormir?

A posição recomendada é de barriga para cima por diminuir a chance de morte súbita. De barriga para baixo nunca e, de lado (90 graus), é arriscado porque é uma posição instável, o bebê pode virar sozinho. 

Alimentar o bebê exclusivamente com leite materno é suficiente nos primeiros meses de vida?

Sim, até os seis meses de vida da criança. O bebê não precisa de água nem de chá até esse período. É mito dizer que os pequenos sentem sede. O que ocorre é que algumas mães voltam a trabalhar cedo, depois de 4 meses de gestação. Nesses casos a introdução de complementos ao leite materno pode ser feita. 

Durante o período da amamentação a mamãe pode comer qualquer coisa ou deve evitar determinadas bebidas e alimentos?

Pode e deve manter uma alimentação saudável e bem equilibrada. Muitos dos alimentos que a mãe está ingerindo passam ao leite materno. E isso no futuro passa ao bebê. Por isso a importância dos alimentos saudáveis. Molhos picantes e comidas muito gordurosas devem ser evitados. Esses alimentos não fazem bem à mamãe nem ao bebê em qualquer estágio de vida.

É normal o bebê espirrar toda vez que a mãe vai trocá-lo?

Sim. O espirro é um mecanismo de defesa do nosso organismo. Toda vez que o bebê entrar em contato com vírus na fossa nasal ele vai espirrar. Na hora do banho, por exemplo, se entrarem partículas de água na narina ou até mesmo na hora de trocá-lo e a mamãe usar talco ou perfume, pode provocar o espirro no bebê. Isso é normal. O espirro nada mais é do que o organismo colocar para fora aquilo que causo irritação na fossa nasal. 

Quais são as vacinas que devem ser tomadas nos primeiros dias de vida do bebê?

São duas vacinas: a BCG, que protege contra a tuberculose, e a primeira dose da vacina contra a hepatite B. 

Quando a mãe pode sair com o bebê de casa para passear na rua?

O fator limitante é a mãe. Se ela ainda está com dor por conta do parto não deve sair de casa com o bebê. Depois de 10 dias do nascimento do pequeno, a mãe pode começar, aos poucos, sair com o filho para dar voltas perto de casa. Evite levar o bebê para locais fechados. Nos primeiros dias de vida a imunidade ainda não é completa. 

Quantas horas de sono um bebê deve ter nos primeiros meses de vida?

Nos primeiros meses eles dormem mais ou menos 20 horas. Isso muda depois de 40 dias de vida. Ele começa a interagir mais com os pais, começa a dar risada e respostas. Depois desse período começa o sono quase parecido com os horários dos pais. A partir dos três meses eles começam a ter um período longo de sono noturno e alguns cochilos entre a parte da manhã e da tarde. 

O que é a febre e quando a mãe deve medicar?

Febre é uma temperatura auxiliar de 37,5 graus. Nesse momento a mãe pode dar um antitérmico e dependendo da faixa etária da criança comunicar o pediatra ou ir ao hospital. Criança com menos de um mês de vida deve ir ao hospital imediatamente após a febre ser detectada. Entre 1 a 3 meses deve ter cuidados com febre acima de 39,0 graus e acima de 3 meses, se a febre for baixa, entrar em contato com o pediatra. 

Quando voltar a trabalhar, a mãe deve colocar o bebê na creche ou contratar alguém para cuidar dele em casa?

O ideal seria que a criança começasse a frequentar a escolinha só com dois anos de idade. A melhor opção seria deixar o bebê em casa aos cuidados de uma babá ou algum parente de confiança. 

Quais são os cuidados recomendados com o coto umbilical?

Deve ser limpo com algodão e álcool 70% no mínimo 3 vezes ao dia. A mãe não deve colocar faixa nem cobrir o local. Limpar a secreção amarelada até a base do umbigo também é muito importante. Se a higienização é feita corretamente, cerca de 15 dias depois do nascimento do bebê o cordão umbilical se desprende do umbigo.

Dar banho à noite ajuda bebê a dormir melhor

A hora do banho do bebê costuma causar insegurança nas mães de primeira viagem. “Elas têm medo de lidar com uma situação que exige certas habilidades. O medo maior é de deixar o bebê escorregar e se afogar”, afirma a pediatra Vânia Leite Bernardes, do Hospital Belo Horizonte.

Muitas optam por passar essa tarefa a uma outra pessoa, mas a médica diz que é necessário que a mãe aprenda e, com o tempo, vá adquirindo confiança até que a hora do banho passe a ser um dos momentos mais prazerosos do dia. A recomendação é lavar primeiro a cabeça (inclusive os cabelos, que devem ser lavado desde o 1º dia), em seguida o rosto (que deve ser lavado somente com água) e, depois, o corpinho do bebê, usando produtos específicos e, preferencialmente, sabonetes neutros de glicerina. “É necessário somente um banho ao dia, porém, em locais e épocas de muito calor, podem ser dados dois ou três banhos, sempre nos horários mais quentes. Nas épocas mais frias, por volta das 12 horas. Nos outros meses a mãe escolhe o horário. O banho a noite é uma boa opção, porque acalma o bebê e ele dorme tranquilo”, explica.

Quando o cordão umbilical ainda não caiu, é importante lavar bem o coto umbilical com água e sabão e tomar alguns cuidados pós-banho, enxugando o bebê o no umbigo, passando álcool a 70% e retirando toda a sujeira que possa estar acumulada no local. Outro cuidado importante é verificar sempre a quantidade de água e a temperatura, que deve estar entre 36° e 37°.

Grávidas devem prevenir dor nas costas

As dores nas costas durante a gestação atingem oito em cada dez grávidas. Elas aparecem com mais intensidade nos últimos três meses. Para evitá-las, o melhor remédio é a precaução.

A professora adjunta do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) Sandra Maria Alexandre diz que o mais importante é manter uma boa postura, tanto no trabalho, como nas atividades em casa. Ela também aconselha fazer alongamento e, nos casos mais graves, recorrer à Reeducação Postural Global (RPG) e à fisioterapia. 

Sandra explica que as dores são causadas pela acentuação da lordose, que é a curvatura da lombar, decorrente do aumento do tamanho do útero. Isso acaba fazendo com que a musculatura paravertebral fique mais contraída. Por isso, é preciso ficar de olho nos ponteiros da balança, para evitar o ganho excessivo de peso.

A obstetra alerta que a grávida também não pode carregar peso. Se precisar se abaixar para pegar algo no chão, ela deve flexionar os membros inferiores, e não curvar as costas. Na hora de dormir, atenção ao travesseiro. Ele precisa estar na altura adequada, para que a cabeça fique alinhada com o tronco.